فرط نشاط الغدة الدرقية: الأسباب، الأعراض، التشخيص، والعلاج

فرط نشاط الغدة الدرقية هو حالة طبية يحدث فيها إفراز مفرط لهرمونات الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى تسريع عمليات الأيض في الجسم. تتحكم هذه الهرمونات في معدل ضربات القلب ومستويات الطاقة ووظائف الجسم الحيوية الأخرى. إذا تُرك فرط نشاط الغدة الدرقية دون علاج، فقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. في هذا المقال، سنستعرض تاريخ المرض، أحدث الإحصائيات العالمية، الأسباب، الأعراض، طرق التشخيص، خيارات العلاج، وإجراءات الوقاية.

نظرة تاريخية على فرط نشاط الغدة الدرقية

تم التعرف على أهمية الغدة الدرقية منذ العصور القديمة، حيث وثّق الأطباء الصينيون واليونانيون حالات تضخم الغدة الدرقية (الدُراق). في القرن التاسع عشر، وصف الطبيب الإيرلندي روبرت جيمس غريفز والطبيب الألماني كارل أدولف فون بيسدو حالة فرط نشاط الغدة الدرقية، والتي تُعرف اليوم باسم مرض غريفز، وهو أحد أكثر أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية شيوعًا.

مع تقدم علم الغدد الصماء في القرن العشرين، تحسّنت أساليب التشخيص والعلاج، مما أدى إلى نتائج أفضل للمرضى.

الإحصائيات العالمية حول فرط نشاط الغدة الدرقية

• يُصاب حوالي 1-3% من سكان العالم بفرط نشاط الغدة الدرقية، مع كون النساء أكثر عرضة للإصابة بمعدل 10 أضعاف مقارنة بالرجال.
• يمثل مرض غريفز حوالي 60-80% من الحالات.
• في المناطق التي تحتوي على مستويات كافية من اليود، يكون معدل الإصابة أقل، بينما تزداد الحالات في المناطق التي تعاني من نقص اليود.
• يزداد خطر الإصابة مع التقدم في العمر، ولكن غالبًا ما يُشخص المرض لدى البالغين الشباب والنساء في منتصف العمر.

أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية

توجد عدة أسباب قد تؤدي إلى فرط نشاط الغدة الدرقية، ومنها:

1. مرض غريفز – اضطراب مناعي ذاتي يؤدي إلى تحفيز الغدة الدرقية لإفراز كميات زائدة من الهرمونات.
2. الدُراق متعدد العقيدات السام – ظهور كتل في الغدة الدرقية تؤدي إلى زيادة إنتاج الهرمونات.
3. التهاب الغدة الدرقية – قد يحدث نتيجة عدوى فيروسية أو أمراض مناعية ذاتية.
4. زيادة تناول اليود – استهلاك مفرط للأطعمة الغنية باليود أو المكملات الغذائية أو بعض الأدوية مثل الأميودارون.
5. الإفراط في تناول أدوية هرمون الغدة الدرقية – عند استخدام جرعات زائدة لعلاج قصور الغدة الدرقية.

أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية

يمكن أن يؤثر فرط نشاط الغدة الدرقية على مختلف أعضاء الجسم، مما يسبب الأعراض التالية:

• فقدان الوزن رغم تناول الطعام بشكل طبيعي أو متزايد.
• تسارع أو عدم انتظام ضربات القلب.
• زيادة التعرق وعدم تحمل الحرارة.
• العصبية، القلق، أو التهيّج.
• رعشة في اليدين (اهتزاز اليدين).
• الأرق والإرهاق المستمر.
• تضخم الغدة الدرقية (الدُراق).
• زيادة حركة الأمعاء أو الإسهال.
• جحوظ العينين (إكزوفثاليموس) – وهي سمة مميزة لمرض غريفز.
• اضطرابات الدورة الشهرية أو انخفاض الرغبة الجنسية.

قد تختلف شدة الأعراض من شخص لآخر، وقد يتم الخلط بينها وبين التوتر أو مشكلات صحية أخرى.

تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية

يعتمد التشخيص على عدة اختبارات لتحديد السبب الرئيسي ووضع خطة علاج مناسبة. تشمل الفحوصات ما يلي:

1. تحاليل الدم

   • مستوى هرمون TSH – يكون منخفضًا في حالات فرط نشاط الغدة الدرقية.
   • مستويات هرموني T3 وT4 – تكون مرتفعة.

2. اختبارات الأجسام المضادة

   • للكشف عن الأمراض المناعية مثل مرض غريفز.

3. فحص امتصاص اليود المشع (RAIU)

   • يقيس كمية اليود التي تمتصها الغدة الدرقية لتحديد نوع فرط النشاط.

4. التصوير بالموجات فوق الصوتية

   • يُستخدم للكشف عن وجود عقيدات أو التهاب في الغدة الدرقية.

خيارات علاج فرط نشاط الغدة الدرقية

تعتمد طريقة العلاج على السبب الرئيسي للحالة وشدتها والعمر والحالة الصحية العامة للمريض. تشمل العلاجات ما يلي:

1. الأدوية المضادة للغدة الدرقية

• ميثيمازول (MMI) وبروبيل ثيوراسيل (PTU) يعملان على تقليل إنتاج الهرمونات.
• تُستخدم كعلاج أولي في الحالات الخفيفة إلى المتوسطة.

2. العلاج باليود المشع

• يتم تدمير الخلايا النشطة في الغدة الدرقية باستخدام جرعة من اليود المشع.
• غالبًا ما يُستخدم لعلاج مرض غريفز والدُراق متعدد العقيدات السام.
• قد يؤدي إلى قصور الغدة الدرقية، مما يستلزم العلاج بالهرمونات مدى الحياة.

3. الجراحة (استئصال الغدة الدرقية)

• يوصى بها في حالات تضخم الغدة الكبير، وجود أورام، أو فشل العلاجات الأخرى.
• يتطلب العلاج بهرمون الغدة الدرقية بعد الجراحة.

علاجات إضافية

• حاصرات بيتا (مثل بروبرانولول) تساعد في التحكم في الأعراض مثل تسارع نبضات القلب.
• نظام غذائي متوازن وتجنب محفزات الغدة الدرقية.

التوقعات المستقبلية والمضاعفات

مع العلاج المناسب، يمكن لمعظم المرضى تحقيق توازن في وظائف الغدة الدرقية والتمتع بحياة طبيعية. لكن إذا تُركت الحالة دون علاج، فقد تؤدي إلى:

• مشكلات قلبية مثل الرجفان الأذيني وفشل القلب.
• هشاشة العظام نتيجة فقدان الكالسيوم الزائد من العظام.
• عاصفة الغدة الدرقية – حالة طارئة تسبب ارتفاعًا شديدًا في الأعراض وقد تكون مهددة للحياة.

إجراءات الوقاية ونمط الحياة الصحي

• تناول كميات متوازنة من اليود – تجنب الاستهلاك المفرط أو الناقص.
• متابعة صحة الغدة الدرقية بانتظام – خاصة لمن لديهم تاريخ عائلي للمرض.
• التحكم في التوتر والإجهاد – حيث يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الأعراض.
• الإقلاع عن التدخين – لتقليل خطر أمراض العين المرتبطة بالغدة الدرقية.