Глиобластома: Самая агрессивная опухоль головного мозга

Глиобластома, также известная как Glioblastoma Multiforme (GBM), является наиболее агрессивной и смертельной первичной опухолью головного мозга у взрослых. Она составляет около 50% всех злокачественных опухолей мозга, что делает ее одной из самых сложных проблем в нейроонкологии. Несмотря на современные достижения в лечении, глиобластома остается серьезной угрозой из-за быстрого роста и устойчивости к традиционной терапии. В этой статье мы рассмотрим историю заболевания, его распространенность, причины, симптомы, диагностику, методы лечения, прогноз выживаемости и возможные меры профилактики.

Исторический обзор глиобластомы

Глиобластома была впервые описана в 1926 году нейрохирургами Персивалем Бейли и Харви Кушингом. Первоначально она называлась «спонгиобластома мультиформная», но позже была переименована в Glioblastoma Multiforme из-за разнообразия клеточной структуры опухоли. В последующие десятилетия исследования помогли идентифицировать генетические мутации и механизмы, способствующие росту опухоли. Однако, несмотря на эти открытия, глиобластома остается неизлечимой, а средняя продолжительность жизни пациентов после постановки диагноза составляет 12–15 месяцев.

Мировая статистика по глиобластоме

Глиобластома является наиболее распространенной злокачественной опухолью головного мозга, с ежегодной заболеваемостью 3–5 случаев на 100 000 человек по всему миру. Болезнь чаще всего диагностируется у людей в возрасте 55–65 лет. Только в США ежегодно регистрируется около 13 000 новых случаев. Прогноз остается неутешительным: пятилетняя выживаемость составляет менее 7%.

Причины и факторы риска глиобластомы

Точные причины возникновения глиобластомы пока не известны, но выявлены некоторые факторы риска:

• Генетические мутации: Опухоль связана с мутациями в генах TP53, EGFR, PTEN и IDH1.
• Воздействие радиации: Длительное облучение ионизирующей радиацией, например, при лечении других видов рака, увеличивает риск заболевания.
• Возраст: Заболеваемость увеличивается после 50 лет.
• Пол: Мужчины болеют чаще, чем женщины.
• Экологические факторы: Возможную роль могут играть длительное воздействие пестицидов, промышленных химикатов и электромагнитных полей.
• Вирусные инфекции: Некоторые исследования связывают цитомегаловирус (CMV) с развитием глиобластомы, но этот вопрос еще изучается.

Симптомы глиобластомы

Проявления заболевания зависят от размера и расположения опухоли в головном мозге. Наиболее распространенные симптомы:

✅ Хронические головные боли, часто усиливающиеся по утрам
✅ Тошнота и рвота
✅ Эпилептические припадки
✅ Потеря памяти и когнитивные нарушения
✅ Речевые расстройства
✅ Проблемы со зрением, включая двоение в глазах или потерю периферического зрения
✅ Слабость или паралич одной стороны тела
✅ Изменения в поведении и личности

Диагностика глиобластомы

Для постановки диагноза требуется комплексное обследование, включающее:

1️⃣ МРТ (магнитно-резонансная томография) – основной метод диагностики, часто с применением контрастного вещества.
2️⃣ КТ (компьютерная томография) – используется, если МРТ недоступно.
3️⃣ Биопсия – хирургическое взятие образца ткани для гистологического исследования.
4️⃣ Генетическое тестирование – анализ мутаций в опухоли помогает определить оптимальную стратегию лечения.

Методы лечения глиобластомы

Из-за высокой агрессивности опухоли лечение должно быть комплексным и включать несколько методов:

1️⃣ Хирургическое удаление опухоли

Основной метод – максимально возможное удаление опухоли, но полностью избавиться от нее практически невозможно из-за ее инфильтративного роста.

2️⃣ Лучевая терапия

После операции пациенту назначают наружную лучевую терапию (EBRT) для уничтожения оставшихся раковых клеток.

3️⃣ Химиотерапия

Стандартный препарат – Темозоломид (TMZ), который назначается вместе с лучевой терапией.

4️⃣ Туморотропные электрические поля (TTF)

Новая методика, использующая низкоинтенсивные электрические поля, замедляющие деление опухолевых клеток.

5️⃣ Иммунотерапия и таргетное лечение

Используются препараты, блокирующие рост кровеносных сосудов опухоли (Бевацизумаб), а также иммунотерапия и вирусная терапия.

6️⃣ Клинические исследования

Некоторые пациенты участвуют в экспериментальных программах, включая генную терапию, CAR-T-клеточную терапию и противораковые вакцины.

Прогноз и выживаемость пациентов

Глиобластома – одна из самых смертельных опухолей мозга. Даже при интенсивном лечении средняя продолжительность жизни составляет 12–15 месяцев. Только 5% пациентов живут более 5 лет.

Факторы, влияющие на прогноз:
✅ Объем удаленной опухоли
✅ Возраст пациента и общее состояние здоровья
✅ Генетические мутации в опухоли
✅ Ответ организма на терапию

Можно ли предотвратить глиобластому?

Так как точные причины заболевания неизвестны, гарантированной профилактики не существует. Однако можно снизить риск за счет:

🔹 Ограничения воздействия радиации
🔹 Поддержания здорового образа жизни
🔹 Избегания контакта с токсичными веществами
🔹 Регулярных медицинских обследований

Глиобластома остается одним из самых сложных диагнозов в нейроонкологии. Тем не менее, новые методы лечения и научные исследования дают пациентам шанс на продление жизни и улучшение ее качества.