Oncology Care

Transüretral Prostat Rezeksiyonu (TURP): Kapsamlı Bir Rehber

Genel Bakış

Transüretral prostat rezeksiyonu (TURP), iyi huylu prostat büyümesine (Benign Prostat Hiperplazisi – BPH) bağlı idrar yapma problemlerinin tedavisinde uygulanan minimal invaziv bir cerrahi işlemdir.
Cerrah, dışarıdan herhangi bir kesi yapmadan, “rezektoskop” adı verilen ince bir aleti idrar yolundan (üretradan) içeri yerleştirir ve idrar akışını engelleyen fazla prostat dokusunu çıkarır.
TURP, yüksek başarı oranı ve kalıcı sonuçları nedeniyle prostat büyümesi cerrahisinde hâlâ “altın standart” olarak kabul edilmektedir.

 

TURP Ameliyatının Uygulama Nedenleri

TURP genellikle ilaç tedavisiyle düzelmeyen orta veya şiddetli idrar yapma şikayetleri olan erkeklere önerilir. Başlıca endikasyonlar şunlardır:

  • İdrara başlamakta zorluk

  • Zayıf veya kesintili idrar akışı

  • Sık idrara çıkma, özellikle geceleri (noktüri)

  • Mesanenin tam boşalmadığı hissi

  • Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları

  • Mesane taşları veya prostat büyümesine bağlı kanama

Prostatın aşırı büyüyüp böbrek hasarına yol açtığı veya yaşam kalitesini ciddi şekilde etkilediği durumlarda TURP en etkili çözümdür.

 

Ameliyat Nasıl Yapılır?

İşlem, spinal (belden aşağı uyuşturma) veya genel anestezi altında yapılır.
Cerrah, rezektoskopu üretradan içeriye yerleştirir ve elektrik akımıyla çalışan bir halka yardımıyla fazla prostat dokusunu katman katman keserek çıkarır.
Ameliyat sırasında sürekli sıvı akışı sağlanır, böylece görüş alanı açık kalır. Alınan dokular mesaneye gönderilir ve sonrasında laboratuvarda incelenir.
TURP genellikle yaklaşık bir saat sürer ve hastanede 1–2 gün kalmayı gerektirir.

 

TURP’un Avantajları

  • Kesi yok: Tüm işlem üretra yoluyla yapılır, dışarıda iz bırakmaz.

  • Hızlı rahatlama: İdrar akışında ve mesane boşalmasında belirgin iyileşme kısa sürede fark edilir.

  • Kısa iyileşme süresi: Çoğu hasta birkaç hafta içinde normal yaşamına döner.

  • Kanıtlanmış etkinlik: İlaç veya lazer tedavilerine göre daha kalıcı sonuçlar sağlar.

  • Yüksek başarı oranı: Hastaların %90’ından fazlası ameliyat sonrası belirgin iyileşme bildirir.

 

Olası Riskler ve Komplikasyonlar

Her ameliyatta olduğu gibi TURP’un da bazı nadir görülen riskleri vardır: geçici idrar yapma güçlüğü, hafif kanama, idrar yolu enfeksiyonu veya “retrograd ejakülasyon” (meni idrar torbasına kaçar).
Bu yan etkiler genellikle hafif ve geçicidir.

 

Ameliyat Sonrası Bakım ve İyileşme

Ameliyattan sonra mesaneye idrarın boşalmasını sağlamak için genellikle 1–2 gün süreyle sonda takılır.
İdrar yaparken hafif yanma veya idrarda az miktarda kan görülmesi normaldir.
Hastaların birkaç hafta boyunca ağır egzersizlerden, yük kaldırmaktan ve cinsel ilişkiden kaçınması önerilir.
Kontrol muayenesi, iyileşmenin ve idrar fonksiyonlarının tamamen düzeldiğinden emin olmak için yapılır.

 

Uzun Dönem Sonuçları

TURP, prostat büyümesi tedavisinde en etkili ve uzun ömürlü yöntemlerden biridir.
Yeni teknolojiler geliştirilmiş olsa da TURP, mükemmel başarı oranı ve düşük komplikasyon riski sayesinde dünya genelinde en çok tercih edilen tedavi yöntemlerinden biri olmaya devam etmektedir.