استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP): دليل شامل

نظرة عامة

يُعدّ استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP) إجراءً جراحياً طفيف التوغل يُستخدم لعلاج مشاكل التبول الناتجة عن تضخم البروستاتا الحميد (تضخم البروستاتا غير السرطاني).
بدلاً من إجراء شق خارجي، يقوم الجرّاح بإدخال أداة دقيقة تُسمّى منظار القطع عبر قناة البول لإزالة الأنسجة الزائدة من غدة البروستاتا التي تعيق تدفق البول.
ويُعتبر هذا الإجراء المعيار الذهبي في علاج تضخم البروستاتا، بفضل فعاليته العالية ونتائجه طويلة الأمد.

دواعي إجراء العملية

يُنصح بإجراء استئصال البروستاتا عبر الإحليل للرجال الذين يعانون من أعراض بولية متوسطة إلى شديدة لا تتحسّن بالأدوية. وتشمل أبرز الحالات:

• صعوبة بدء التبول

• ضعف تدفق البول أو انقطاعه

• كثرة التبول، خصوصاً أثناء الليل (التبول الليلي)

• الشعور بعدم تفريغ المثانة بالكامل

• التهابات بولية متكررة

• حصوات المثانة أو نزيف ناتج عن تضخم البروستاتا

يُعد هذا الإجراء مناسباً بشكل خاص عندما يؤثر التضخم سلباً على نوعية حياة المريض أو يؤدي إلى مضاعفات في الكلى.

كيف يتم الإجراء؟

تُجرى العملية تحت التخدير النصفي أو الكلي. يقوم الجرّاح بإدخال منظار القطع عبر الإحليل، ويستخدم حلقة كهربائية لقص الأنسجة الزائدة من البروستاتا.
يُستخدم سائل للغسل أثناء العملية للحفاظ على وضوح الرؤية. تُزال الأنسجة المقطوعة إلى المثانة ثم تُرسل للفحص المخبري.
تستغرق العملية عادة حوالي ساعة واحدة، ويُطلب من المريض البقاء في المستشفى لمدة يوم أو يومين بعد الجراحة.

مميزات استئصال البروستاتا عبر الإحليل

• بدون شق خارجي: يتم الإجراء بالكامل عبر قناة البول، مما يُجنب المريض الندوب الجراحية.

• تحسن سريع للأعراض: يلاحظ معظم المرضى تحسناً فورياً في تدفق البول والتبول الكامل.

• فترة تعافٍ قصيرة: يمكن للمريض العودة إلى أنشطته الطبيعية خلال أسابيع قليلة.

• فعالية مثبتة: يمنح نتائج طويلة الأمد مقارنة بالعلاج الدوائي أو الجراحة بالليزر.

• نسبة نجاح عالية: أكثر من 90٪ من المرضى يلاحظون تحسناً ملحوظاً بعد العملية.

المخاطر والمضاعفات المحتملة

مثل أي عملية جراحية، قد تحدث بعض المضاعفات النادرة مثل صعوبة مؤقتة في التبول، نزيف بسيط، التهاب بولي، أو قذف عكسي (عودة السائل المنوي إلى المثانة بدلاً من خروجه).
عادةً ما تكون هذه الحالات مؤقتة ويمكن التعامل معها بسهولة.

الرعاية بعد العملية وفترة التعافي

بعد الجراحة، يُترك قسطرة بولية في المثانة لمدة يوم أو يومين لتصريف البول. من الطبيعي الشعور بحرقة خفيفة أثناء التبول أو ملاحظة كمية صغيرة من الدم في البول خلال فترة التعافي.
يُنصح بتجنب المجهود البدني الشديد، وحمل الأوزان الثقيلة، والعلاقات الجنسية لعدة أسابيع.
يتم تحديد موعد متابعة طبية للتأكد من شفاء المريض واستعادة وظائف المثانة بشكل طبيعي.

النتائج على المدى الطويل

يبقى استئصال البروستاتا عبر الإحليل من أكثر العلاجات فعالية واستدامة لتضخم البروستاتا الحميد.
ورغم ظهور تقنيات أحدث، إلا أن هذا الإجراء ما زال الخيار الموثوق به بفضل نتائجه الممتازة ومضاعفاته القليلة، مما يجعله الخيار الأول للعديد من الرجال حول العالم.