تشخيص جو بايدن بسرطان البروستاتا: فهم درجة غليسون 9، المرحلة، الإحصائيات العالمية وخيارات العلاج

في مايو 2025، أُعلن أن رئيس الولايات المتحدة جو بايدن قد تم تشخيصه بـ سرطان البروستاتا المتقدم، من النوع العدواني الذي يتميّز بـ درجة غليسون 9. هذا الخبر أثار اهتمامًا عالميًا واسعًا، وزاد من الوعي بسرطان البروستاتا، وأساليب تشخيصه، وعلاجه، والتوقعات المرتبطة به، خاصةً في ظل الوضع الصحي لرئيس دولة بارز.

في هذا المقال، نستعرض الحقائق الطبية حول سرطان البروستاتا، معنى درجة غليسون 9، الإحصائيات العالمية، ونستعرض مجموعة من العلاجات التقليدية والمتقدمة، بالإضافة إلى التوقعات المرتبطة بالحالة.

ما هو سرطان البروستاتا؟

سرطان البروستاتا هو سرطان يصيب غدة البروستاتا، وهي غدة صغيرة في الرجال مسؤولة عن إنتاج جزء من السائل المنوي. وهو من أكثر أنواع السرطانات شيوعًا لدى الرجال حول العالم.

• في عام 2022، تم تسجيل أكثر من 1.4 مليون حالة جديدة حول العالم.

• يُعد ثاني أكثر السرطانات شيوعًا بين الرجال بعد سرطان الرئة.

• غالبًا ما يكون سرطان البروستاتا بطيء النمو، لكن بعض الأنواع يمكن أن تكون عدوانية كما في حالة الرئيس بايدن.

ماذا تعني درجة غليسون 9؟

نظام غليسون يُستخدم لتقييم درجة عدوانية سرطان البروستاتا بناءً على مظهر الخلايا تحت المجهر:

• تتراوح الدرجات من 6 (الأقل عدوانية) إلى 10 (الأكثر عدوانية).

• درجة غليسون 9 تعني أن السرطان عالي الدرجة، وخلاياه غير طبيعية جدًا، مع احتمال كبير للانتشار السريع.

• هذه الدرجة تُصنّف ضمن المجموعة الخامسة من التصنيف الدولي، وهي الأكثر خطورة.

مرحلة السرطان وانتشاره في حالة بايدن

التقارير تشير إلى أن سرطان البروستاتا لدى جو بايدن قد انتشر إلى العظام، مما يصنّفه ضمن المرحلة الرابعة (Stage IV):

• المراحل الأولى (I إلى III) تشير إلى أن السرطان لا يزال محصورًا في البروستاتا أو قريبًا منها.

• المرحلة الرابعة تعني أن السرطان انتقل إلى أعضاء بعيدة – وغالبًا ما تكون العظام أو العقد اللمفاوية أو الرئتين.

الإحصائيات العالمية حول سرطان البروستاتا

تسلّط الأرقام العالمية الضوء على التأثير الكبير لهذا النوع من السرطان:

• معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات تختلف حسب الدولة:

  • الولايات المتحدة: حوالي 97% في الحالات المبكرة، و31% في الحالات المتقدمة.

  • أوروبا: تتراوح بين 70% إلى 90% حسب الدولة.

  • أفريقيا والدول النامية: تُشخّص الحالات غالبًا في مراحل متأخرة، ومعدلات البقاء أقل من 50%.

• عوامل الخطورة: التقدم في العمر (أكثر من 65 عامًا)، الأصول الإفريقية، التاريخ العائلي، ونمط الحياة.

خيارات العلاج لسرطان البروستاتا المتقدم

سرطان الرئيس بايدن وُصف بأنه حساس للهرمونات، أي أنه يتأثر بمستويات هرمون التستوستيرون، مما يتيح خيارات علاج فعّالة:

1. العلاج الهرموني (ADT)

• الخط الأساسي للعلاج في الحالات الحساسة للهرمونات.

• يتضمن أدوية تُثبط إنتاج التستوستيرون مثل ناهضات ومحصرات LHRH.

• غالبًا ما يُدمج مع الإشعاع أو العلاج الكيميائي.

2. العلاج الكيميائي

• الأدوية الشائعة: دوكيتاكسيل وكابازيتاكسيل.

• يُستخدم في الحالات المقاومة للعلاج الهرموني أو عند وجود أعراض شديدة.

3. العلاج الإشعاعي

• إما عن طريق الإشعاع الخارجي أو عن طريق أدوية مشعة مثل Radium-223.

• يُستخدم لتخفيف الألم أو للسيطرة على النقائل.

4. الجراحة

• نادرة في المرحلة الرابعة، لكن بعض الحالات قد تستفيد من استئصال البروستاتا لتقليل كتلة الورم.

5. العلاجات الحديثة والمتقدمة

أ. مثبطات PARP

• فعالة لدى المرضى الذين لديهم طفرات في جين BRCA.

• أمثلة: أولاباريب، روكاباريب.

ب. العلاج المناعي

• يشمل مثبطات PD-1 ولقاحات مناعية مثل Sipuleucel-T.

ج. العلاج الإشعاعي الموجه بالبروتين PSMA

• مثل العلاج باستخدام Lutetium-177–PSMA الذي يستهدف الخلايا السرطانية تحديدًا.

د. التحليل الجيني الشامل

• لتحديد الطفرات القابلة للاستهداف ضمن العلاج الموجّه.

التوقعات المستقبلية وجودة الحياة

بالرغم من أن سرطان البروستاتا في المرحلة الرابعة وبدرجة غليسون 9 يُعد تحديًا طبيًا، إلا أن العلاجات المتوفرة اليوم تعطي أملًا في حياة أطول وجودة معيشة أفضل:

• متوسط البقاء يمكن أن يتراوح بين 2 إلى 5 سنوات حسب استجابة المريض.

• كون الحالة حساسة للهرمونات يُعد عاملًا إيجابيًا.

• الأبحاث والتجارب السريرية المستمرة تساهم في تحسين النتائج المستقبلية.

خلاصة

تشخيص جو بايدن بهذا النوع العدواني من سرطان البروستاتا يسلط الضوء على أهمية الكشف المبكر، التشخيص الدقيق، والخيارات العلاجية المتعددة. وفي وقت تتطور فيه تقنيات علاج السرطان بسرعة، فإن الأمل في النجاة والعيش بجودة عالية لا يزال قويًا.