Maladie à virus de Marburg (MVD) : Aperçu et Dernières Actualités

La maladie à virus de Marburg (MVD) est une fièvre hémorragique rare mais grave qui affecte les humains et les primates. Elle a été identifiée pour la première fois en 1967, lors d’épidémies simultanées à Marburg et Francfort (Allemagne) ainsi qu’à Belgrade (Serbie). L’origine du virus a été retracée jusqu’aux singes verts africains importés d’Ouganda. Le virus de Marburg appartient à la famille Filoviridae, qui comprend également le virus Ebola.

Transmission et Symptômes

L’hôte naturel du virus de Marburg est la chauve-souris frugivore de la famille des Pteropodidae. La transmission à l’homme peut se produire après une exposition prolongée aux mines ou grottes où vivent ces chauves-souris. Une fois infecté, le virus se propage par :

• Contact direct avec le sang, la salive, l’urine ou d’autres fluides corporels d’une personne infectée.

• Surfaces et objets contaminés par ces fluides (matériel médical, vêtements, etc.).

La période d’incubation varie entre 2 et 21 jours. Les premiers symptômes comprennent une forte fièvre, des maux de tête intenses et une grande fatigue. Des douleurs musculaires et articulaires sont également courantes. À partir du troisième jour, des diarrhées aqueuses, des douleurs abdominales, des crampes, des nausées et des vomissements peuvent apparaître.

Entre le 5ᵉ et le 7ᵉ jour, des hémorragies graves peuvent survenir, internes ou externes. Dans les cas sévères, les patients souffrent de choc, d’insuffisance organique et de coma. Le taux de létalité varie entre 24 % et 88 %, selon la souche du virus et la prise en charge médicale.

Dernières Épidémies

✅ Septembre 2024 – Le Rwanda a signalé sa première épidémie de virus de Marburg, avec 66 cas confirmés et 15 décès. L’épidémie a été officiellement déclarée terminée en décembre 2024, après 42 jours sans nouveaux cas.

✅ Janvier 2025 – La Tanzanie a confirmé une épidémie dans la région de Kagera, avec 10 cas signalés et 9 décès, ce qui indique un taux de mortalité très élevé. Les efforts de contrôle de la maladie sont actuellement en cours pour éviter une propagation plus large.

Diagnostic et Traitement

Le diagnostic de la MVD est difficile en raison de similitudes avec d’autres maladies, telles que le paludisme et la fièvre typhoïde. Les principaux tests de laboratoire utilisés sont :

🔬 Test immuno-enzymatique ELISA
🔬 Réaction en chaîne par polymérase (PCR)
🔬 Isolement du virus en laboratoire

À ce jour, il n’existe ni traitement antiviral spécifique ni vaccin contre le virus de Marburg. La prise en charge repose sur des soins de soutien, notamment :

• Réhydratation par perfusion intraveineuse ou par voie orale.

• Traitement symptomatique, notamment la gestion de la fièvre, des hémorragies et des infections secondaires.

• Soutien des fonctions vitales, y compris l’oxygénothérapie et la ventilation assistée en cas de détresse respiratoire.

Un traitement précoce et intensif peut réduire considérablement le taux de mortalité.

Prévention du Virus de Marburg

🚫 Comment se protéger ?
1️⃣ Réduire le risque de transmission par les chauves-souris : éviter les grottes où elles vivent et ne pas consommer de viande de brousse.
2️⃣ Limiter la transmission entre humains :
✅ Porter des équipements de protection individuelle en cas de contact avec des patients infectés.
✅ Appliquer des protocoles stricts de contrôle des infections dans les hôpitaux.
✅ Suivre des procédures d’enterrement sécurisé pour les personnes décédées du virus.

Une surveillance accrue, le traçage des contacts et la sensibilisation sont essentiels pour contenir les épidémies.

Conclusion

Le virus de Marburg reste une menace majeure pour la santé publique, en raison de son taux de mortalité élevé et de l’absence de traitement spécifique. Cependant, la recherche progresse vers le développement de vaccins et de traitements efficaces.

Une détection rapide, une surveillance active et des mesures de contrôle strictes sont essentielles pour prévenir la propagation du virus.