Résection Transurétrale de la Prostate (RTUP) : Guide Complet

Aperçu

La résection transurétrale de la prostate (RTUP) est une intervention chirurgicale mini-invasive utilisée pour traiter les troubles urinaires causés par une hypertrophie bénigne de la prostate (HBP). Au lieu de pratiquer une incision externe, le chirurgien insère un résectoscope — un instrument fin et tubulaire — par l’urètre afin de retirer l’excès de tissu prostatique qui bloque le flux urinaire.
La RTUP reste la méthode de référence pour le traitement chirurgical de l’HBP grâce à son taux de réussite élevé et à ses résultats durables.

Indications de la RTUP

La RTUP est recommandée aux hommes présentant des symptômes urinaires modérés à sévères qui ne s’améliorent pas avec un traitement médicamenteux. Les principales indications comprennent :

Difficulté à commencer à uriner
Jet urinaire faible ou interrompu
Mictions fréquentes, notamment la nuit (nycturie)
Sensation de vidange incomplète de la vessie
Infections urinaires répétées (IU)
Calculs vésicaux ou saignements liés à l’HBP

Cette intervention est particulièrement indiquée lorsque l’hypertrophie prostatique altère significativement la qualité de vie ou provoque des complications rénales.

Déroulement de la Procédure

L’intervention est réalisée sous anesthésie rachidienne ou générale. Le chirurgien introduit le résectoscope par l’urètre et utilise une anse électrique pour retirer l’excédent de tissu prostatique. Un liquide d’irrigation circule en continu pour garder une vision claire.
Les tissus retirés sont ensuite évacués vers la vessie et envoyés en analyse. La durée moyenne d’une RTUP est d’environ une heure, suivie d’une hospitalisation courte de 1 à 2 jours.

Avantages de la RTUP

Aucune incision externe : Réalisée entièrement par voie urétrale, sans cicatrice visible.
Soulagement rapide des symptômes : Amélioration immédiate du flux urinaire et de la vidange vésicale.
Récupération courte : La plupart des patients reprennent leurs activités normales en quelques semaines.
Efficacité prouvée : Résultats durables, supérieurs à ceux des traitements médicamenteux ou au laser.
Taux de succès élevé : Plus de 90 % des hommes constatent une amélioration significative après l’intervention.

Risques et Complications Possibles

Comme toute chirurgie, la RTUP présente certains risques rares : difficulté temporaire à uriner, saignement, infection urinaire ou éjaculation rétrograde (le sperme remonte dans la vessie au lieu de sortir).
Ces effets secondaires sont généralement bénins et facilement traitables.

Soins Postopératoires et Récupération

Après l’opération, une sonde urinaire est placée pendant 1 à 2 jours pour faciliter la vidange de la vessie. De légères douleurs, une sensation de brûlure à la miction ou la présence de traces de sang dans les urines peuvent survenir durant la convalescence.
Il est conseillé d’éviter les efforts physiques intenses, le port de charges lourdes et les rapports sexuels pendant quelques semaines.
Un contrôle médical est effectué pour s’assurer d’une guérison complète et d’un bon rétablissement des fonctions urinaires.

Pronostic à Long Terme

La RTUP demeure l’un des traitements les plus efficaces et durables de l’HBP. Bien que de nouvelles techniques existent, cette intervention continue d’offrir d’excellents résultats avec un faible taux de complications, faisant d’elle le choix privilégié pour des millions d’hommes à travers le monde.