Thérapie Y-90 : Une Révolution dans le Traitement du Cancer du Foie

Le cancer du foie est l’un des cancers les plus difficiles à traiter, en particulier à des stades avancés. Pour les patients qui ne sont pas candidats à la chirurgie ou aux traitements conventionnels, une alternative innovante et efficace existe : la thérapie Y-90 (radioembolisation à l’Yttrium-90). Ce traitement mini-invasif permet d’administrer des radiations directement aux tumeurs hépatiques tout en préservant les tissus sains, ce qui améliore les taux de survie et la qualité de vie des patients.

Qu’est-ce que la thérapie Y-90 ?

La thérapie Y-90, également appelée radiothérapie interne sélective (SIRT), est une forme de radiothérapie utilisée principalement pour traiter le cancer primitif du foie (carcinome hépatocellulaire, CHC) et les tumeurs hépatiques métastatiques.

Le traitement consiste à injecter des microsphères radioactives contenant de l’Yttrium-90 dans les vaisseaux sanguins du foie. Ces microsphères se logent dans la tumeur et émettent une dose ciblée de radiations qui détruit les cellules cancéreuses sans affecter significativement les tissus sains environnants.

Contrairement à la radiothérapie externe, qui peut endommager les organes adjacents, la thérapie Y-90 cible précisément les tumeurs hépatiques, permettant ainsi l’administration de doses élevées de radiation directement à la tumeur.

Quels patients peuvent bénéficier de la thérapie Y-90 ?

La thérapie Y-90 est particulièrement recommandée pour les patients atteints de :

• Cancer du foie inopérable – Lorsque la chirurgie n’est pas envisageable.

• Carcinome hépatocellulaire (CHC) – Lorsque la résection chirurgicale ou la greffe de foie ne sont pas des options.

• Tumeurs hépatiques métastatiques – Cancers provenant d’autres organes, comme le côlon, ayant métastasé au foie.

• Thrombose de la veine porte – Lorsque la chirurgie ou la chimioembolisation transartérielle (TACE) ne sont pas indiquées.

Ce traitement peut être utilisé seul ou en complément d’autres thérapies, comme la chimiothérapie, l’immunothérapie ou d’autres traitements locaux.

Les Avantages de la Thérapie Y-90

1. Traitement Mini-Invasif et Ciblé

La procédure est réalisée par un cathéter inséré dans l’artère fémorale ou radiale, permettant une administration directe des microsphères radioactives à la tumeur, tout en préservant les tissus sains.

2. Amélioration de la Survie et Réduction des Symptômes

Des études montrent que la thérapie Y-90 prolonge la vie des patients et améliore leur confort en réduisant la taille des tumeurs, en atténuant la douleur et en ralentissant la progression de la maladie.

3. Une Alternative pour les Patients Inopérables

Lorsque la chirurgie ou la greffe de foie ne sont pas envisageables, la thérapie Y-90 constitue une alternative efficace permettant de mieux contrôler la maladie et d’améliorer l’espérance de vie.

4. Temps de Récupération Court et Effets Secondaires Réduits

Par rapport aux traitements conventionnels, la thérapie Y-90 présente peu d’effets secondaires graves. Les symptômes les plus courants après la procédure incluent une légère fatigue, des nausées ou un inconfort abdominal, qui disparaissent généralement en quelques jours.

5. Compatible avec D’autres Traitements

La thérapie Y-90 peut être combinée à la chimiothérapie, l’immunothérapie ou d’autres traitements systémiques, ce qui renforce son efficacité. Dans certains cas, elle peut même réduire la taille des tumeurs au point de les rendre opérables.

Comment se Déroule la Thérapie Y-90 ?

Étape 1 : Évaluation Préalable

Avant le traitement, des examens d’imagerie, tels qu’un scanner (CT), une IRM ou une angiographie, sont réalisés pour déterminer l’emplacement de la tumeur et le flux sanguin hépatique. Un test de simulation appelé angiographie de cartographie est également effectué pour vérifier que les microsphères atteindront exclusivement la tumeur.

Étape 2 : Injection des Microsphères Y-90

Un cathéter est inséré dans l’artère fémorale ou radiale et dirigé vers l’artère hépatique. Ensuite, les microsphères Y-90 sont injectées, bloquant les vaisseaux sanguins alimentant la tumeur et délivrant une radiation ciblée pour détruire les cellules cancéreuses.

Étape 3 : Suivi Après le Traitement

Après l’intervention, le patient est surveillé pendant quelques heures avant de rentrer chez lui. Dans les semaines qui suivent, des examens d’imagerie sont réalisés pour évaluer la réponse de la tumeur au traitement.

Effets Secondaires Possibles et Risques

Bien que la thérapie Y-90 soit généralement bien tolérée, certains patients peuvent ressentir :

• Fatigue

• Douleur ou inconfort abdominal

• Nausées ou fièvre légère (syndrome post-radioembolisation)

• Changements temporaires de la fonction hépatique

Dans de rares cas, des complications plus graves peuvent survenir, comme une atteinte hépatique due aux radiations ou une irradiation accidentelle d’autres organes. Toutefois, un suivi médical rigoureux et une sélection adéquate des patients minimisent ces risques.

La Thérapie Y-90 est-elle Adaptée à Votre Cas ?

Si vous ou un proche êtes atteints d’un cancer du foie et recherchez des traitements avancés, la thérapie Y-90 peut être une solution efficace. Son approche ciblée permet de traiter la tumeur tout en préservant les tissus sains, ce qui en fait une option prometteuse, même pour les patients à un stade avancé de la maladie.