Düşük anterior rezeksiyon (LAR), rektumun alt kısmında yer alan kanserli veya hastalıklı bölümün cerrahi olarak çıkarılması işlemidir. Bu operasyon genellikle rektumun üst iki bölü üçlük kısmında yer alan tümörlerde uygulanır. LAR’nin en büyük avantajı, bağırsağın doğal işlevini koruması ve kalıcı kolostomi (dışkının karın duvarına alınması) ihtiyacını ortadan kaldırmasıdır.
Bu cerrahi teknik, hem kanserli dokunun güvenli bir şekilde çıkarılmasını sağlar hem de hastanın yaşam kalitesini en üst seviyede tutmayı hedefler.
LAR aşağıdaki durumlarda tercih edilen bir cerrahi yöntemdir:
Rektum Kanseri: Tümör, rektumun orta veya üst kısmında yer alıyorsa.
İyi Huylu Ama Büyük Polipler veya Tümörler: Kolonoskopi ile çıkarılamayan lezyonlar.
Komplike Divertikülit: Özellikle apseler veya daralmaların rektuma yakın olması durumunda.
İnflamatuvar Bağırsak Hastalıkları: Özellikle ülseratif kolit veya Crohn hastalığı rektumu etkiliyorsa.
Rektal Prolapsus veya Ciddi Boşaltım Sorunları: Diğer tedavilere yanıt vermeyen olgular.
Hastalığın erken evrede tespit edilmesi, ameliyat başarısını ve tam iyileşme şansını önemli ölçüde artırır.
Ameliyat genellikle laparoskopik, robot destekli veya açık cerrahi teknikle gerçekleştirilir. Cerrah, karında küçük kesiler açarak rektuma ulaşır, hastalıklı kısmı ve gerekiyorsa çevresindeki lenf düğümlerini çıkarır. Ardından sağlıklı bağırsak uçları birleştirilir (anastomoz).
Bazı durumlarda, bağırsağın iyileşmesini desteklemek için geçici bir ileostomi (ince bağırsağın karın yüzeyine alınması) açılabilir. Bu genellikle birkaç ay sonra kapatılır.
Bu işlem sırasında idrar kesesi ve cinsel işlevlerden sorumlu sinirlerin korunması büyük önem taşır.
Doğal dışkılama fonksiyonunun korunması
Kanserli dokunun etkili şekilde çıkarılması
Minimal invaziv tekniklerle daha az ağrı, daha hızlı iyileşme
Kalıcı kolostomiye gerek kalmadan yaşam kalitesinin devam etmesi
İyileşme süresi ortalama 4 ila 6 hafta arasında değişir. Bu süreçte hafif bir diyet önerilir, ağır egzersizlerden kaçınılmalıdır. Bağırsak alışkanlıklarının normale dönmesi zaman alabilir.
Karşılaşılabilecek komplikasyonlar şunlardır:
Anastomoz kaçağı (bağlantı bölgesinden sızıntı)
Geçici bağırsak problemleri (sık dışkılama, aciliyet hissi)
İdrar veya cinsel fonksiyonlarda geçici sorunlar
Enfeksiyon veya kanama
Bazı hastalarda Düşük Anterior Rezeksiyon Sendromu (LARS) ortaya çıkabilir. Bu durum bağırsak alışkanlıklarında bozulmalara neden olur; zamanla düzelebilir ya da fizik tedavi ve beslenme desteğiyle yönetilebilir.
LAR, genellikle rektumun alt bölümünde yer alan tümörlerde uygulanan abdominoperineal rezeksiyon (APR) ile karşılaştırıldığında çok daha koruyucu bir yaklaşımdır. APR kalıcı kolostomi gerektirirken, LAR hastaların çoğunda bu durumu önler.
Düşük anterior rezeksiyon, hem onkolojik etkinliği hem de fonksiyonel korumayı bir araya getiren modern bir cerrahi yaklaşımdır. Doğru hasta seçimi ve deneyimli bir cerrahi ekip ile başarı şansı oldukça yüksektir. Bu yöntem, kanser tedavisinde sadece yaşam süresini değil, yaşam kalitesini de ön planda tutar.
Bizimle İletişime Geçin